A derékfájdalom mint betegség, hatalmas probléma az egész világon. A lakosság több mint fele legalább évente egyszer kénytelen megtapasztalni az ezzel járó fájdalmakat.

A gyógytornával történő kezelési mód kimutathatóan sikeres a fájdalmak csökkentésében, megszüntetésében valamint a későbbi szövődmények kialakulásának megelőzésében is. Egyik terápiás forma, amely az utóbbi években egyre fontosabb szerepet kap, az úgynevezett szegmentális stabilizációs tréning.

A derék- és hátfájdalmak mögött 20-30%-ban ízületi instabilitás áll. A fájdalom csökkentése/ megszűntetése és a kiújulás megelőzése a megfelelő izmok megerősítésével és a megfelelő izomkontroll visszaállításával érhető el.

Ha a mozgásszegment (porckorong, kisízület, szalagok stb.) degenerálódik, akkor a fájdalommal, gyulladással párhuzamosan egyéb folyamatok is elindulnak.

Többek között bizonyos izmokban  gátlás alakul ki, emiatt a gerinc, izmok általi támogatása zavart szenved. Ha a gátlás hosszabb időn keresztül fennáll akkor az izom a nem használat következtében elfajul, amely már az MR felvételen is látható.

A törzs stabilizálásában lokális és globális izmok vesznek részt. A globális izmok felületesen elhelyezkedő has- és hátizmok, a lokális izmok a mélyebb rétegekben elhelyezkedő izmok. A lokális rendszerhez tartoznak a mély hasizmok, mély hátizmok és a medencealap izmai is. A lokális izmoknak elsődleges szerepük van a szegmentális stabilizációban, a legmélyebb rétegekben kontroll alatt tartva a csigolyák közötti kis elmozdulásokat. 

A fenti izmok szerepe az, hogy a gerinc mindenkori optimális stabilitását és helyzetét biztosítsák. Ha ez a rendszer károsodik, az a gerinc terhelhetőségének csökkenéséhez és állandóan visszatérő derékfájáshoz vezet.

A szegmentális stabilizációs gyógytorna fő célja az aktív funkció javítása, az ízületek védelme, a sérülések megelőzése, ezáltal a fájdalom elkerülése. A speciális gyakorlati programot Bergmark és Panjabi, kifejezetten ezen izmok működésbe hozására alapozta.
A feladatokra jellemző a kevés megterheléssel, nagy precizitással és nagy ismétlésszámmal történő gyakoroltatás. A tréning eredményeképpen egy erős, stabil, úgynevezett törzs körüli természetes izomfűző aktiválása történik meg, amely segítségével a derékra ható erők optimalizálhatók.

A speciális gyógytorna első feladata minden esetben a két rendszer különbözőségének megismerése megéreztetésen keresztül. Ezeket a gyakorlatokat érdemes többféle pozícióban is elvégeztetni, a későbbi gyakoroltatás sikeressé tétele érdekében.  A szegmentális stabilizációs tréning során a cél a lokális izmok aktivizálása és erősítése,  kis megterheléssel, nagy ismétlésszámú gyakorlatokkal. A tréning rendszeres, kitartó gyakorlást igényel, és hosszú távon fejti ki hatását. A tréning hatékonysága a fájdalmak csökkenésében és az úgynevezett „instabil derék” valamint a „bármelyik pillanatban becsípődhet” típusú érzések csökkenésében, megszűnésében nyilvánul meg. A kitartó és kellő türelemmel tornázó páciensek hosszabb fájdalommentes időszakokról, szabadabb mozgásokról számolnak be a terápia első szakaszában. Később az alapozó gyakorlatokat követően az izmok terhelhetőségének javítása a fő cél, valamint a stabil törzsfűző megerősítése. A tréning hatására a gerinc körül kialakul egy aktív izomfűző, melynek köszönhetően a derékra ható erők optimalizálódnak, a derék egyre “stabilabbá”, jól terhelhetővé válik, a fájdalmas időszakok ritkulnak, a terhelhetőség pedig javul.